推行病原学送检 我们这样做

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供稿：延安市博爱医院院感办  何桂荣
编辑：董宏亮

随着合理使用抗生素理念的提升，耐药菌的不断出现，病原学规范送检已经越来越受到重视，微生物检查结果的准确性和有效性，也备受关注。
《规范病原学送检构筑抗菌药物管理基础》，这是2016年7月23日，索瑶主委在第三届院长院感培训班所讲、所提倡的主题。时隔一年，在院领导的大力支持与各科室的配合下，推行病原学送检工作，我们一直在努力，逐步得到提升，具体是这样做的。
在医院层面，以医院感染管理委员会为主导的院感办、检验科、药剂科等多部门协作下，齐心协力，应用PDCA循环管理，开展《提高住院患者微生物标本送检率》项目。一年时间院内，通过院周会、学术委员会、质控员会议等形式，共召开相关内容会议及进行相关知识培训共计10余次，通过努力，共同推进了此项工作。


在科室层面，根据科室实际情况，走访科主任、护士长，面对面交流在送检方面存在的问题、获取心得。根据调查结果，我们制定了具体整改措施，出台了血培养三级报告制度、规范了细菌室操作流程，明确了人员职责，提高了工作效率；下一步将降低血培养瓶费用，以此提高血培养送检，该措施检验科已列入工作计划当中。
其次，利用晨会进行了《规范病原学送检、细菌标本采集标准化的培训》、《多重耐药菌防控知识培训》、《规范病原学送检、合理使用抗菌药物》共计18余次。通过具体数据及案例分析，强调了避免无指针的痰培养，提高有意义的血培养的重要性，进一步规范了病原学送检工作。



据统计2017年1至8月份，病原学送检例数较去年同期增长53%；其中血培养增长较为明显，增长率为107.7%；痰培养增长2%；其它共计增长146.9%。
通过院科两级一年来系统化培训、交流学习，科主任、临床医生用病原学策略，缩小、精准、有的放矢的解决感染问题，用药问题的思想观念得到了明显转变，住院患者微生物标本送检率显著提升。我们深信，只要认真努力去做，一定会达到规范病原学送检、推动专业化抗菌药物管理的目标。


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