诺如病毒、流感、肺炎等高发，这份儿科宝典请收好！

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冬季流感、诺如及轮状病毒性肠炎、普通感冒、肺炎等疾病高发，儿科门诊量暴增。为了更方便大家查找相关内容，儿科君将冬季高发的疾病进行了整理，希望对大家有所帮助。





腹泻篇


1.  诺如病毒高发季：这 6 个问题需注意


2. 治疗轮状病毒肠炎：追求「快速止泻」你就搞错重点了


3. 轮状病毒肠炎非常规解读：这 6 点你可能不知道


4. 腹泻伴抽搐，这 5 个问题不可不知


5. 秋季腹泻治疗的 8 大误区 你可别踩坑


6. 儿童腹泻总治不好？这个病因不可忽略


7. 患儿先吐后泻再抽搐，你考虑什么病?


8. 口服补液盐Ⅲ的 5 个为什么，你都能回答出来吗？



要点总结：

• 对于秋季腹泻的治疗，提倡继续饮食，不应该禁食，可以继续母乳喂养，不应过分限制正常食物摄入，但需注意避免摄入高糖、高膳食纤维及果汁等高渗食物，减少乳糖摄入，不推荐常规及长期去乳糖奶粉喂养；
  
  
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• 不推荐应用抗菌药、抗病毒药物，应避免应用止泻药物，减少不合理使用止吐药物；
  
  
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• 建议合理使用肠粘膜保护剂，必要时可暂时应用抗分泌药物，尤其推荐低渗 ORS（用于预防脱水或轻中度脱水的治疗）与补锌治疗。
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流感篇


1. 冬季高发：普通感冒还是流感？抗病毒药如何使用？


2. 又到流感高发季：这些预防和控制要点不可不知


3. 儿童流感诊治：这些新观点不可不知


4. 2017-2018 最新版：流感预防与控制建议要点（美国儿科学会发布）


5. 流感高发怎么办？给患儿家长看这张图！


要点总结：

• 流感疫苗接种是预防流感的最有效方式，应及时进行疫苗接种预防季节性流感；
  
  
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• 儿童流感后容易并发喉炎、急性中耳炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、心肌炎、心肌病、脑病、脑炎、肌炎等，一旦确诊或疑似流感时，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态及流感病情严重程度，都应尽早开始抗病毒治疗；
  
  
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• 药物治疗以奥司他韦为主，出现症状 48 小时内尽早给药，即使超出 48 小时给药，尽早给药仍能获益；
  
  
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• 流感高发季节，需避免去人多拥挤，通风不畅的公共场所；注意休息，居室通风，多饮水；勤洗手，注意卫生。
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普通感冒篇


1. 儿童普通感冒 这 5 类问题不懂不行


2. 患儿家属追问普通感冒如何用药？给他看这张图


3. 为何普通感冒首选扑尔敏，而不是氯雷他定？


4. 一表鉴别：儿童过敏性鼻炎和普通感冒


要点总结：

• 普通感冒多为自限性疾病，目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物，故除非考虑或确诊为流感，应及时给以抗流感病毒药物治疗外，无需使用抗病毒药物治疗；
  
  
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• 对于预防普通感冒传播来说，最好的方法是注意手卫生和多通风。建议培养勤洗手的良好习惯，避免用手直接接触口、鼻和眼睛，建议咳嗽、打喷嚏等时对着纸巾、手绢、肘弯处，而非对着自己的手；
  
  
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• 对于剧烈咳嗽或伴有胸痛和高张性气胸患儿，可适当给予镇咳药，但必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药物，如可待因及含有可待因成分的复方制剂。
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肺炎篇


1.  十分钟掌握：5 类儿童病毒性肺炎的鉴别要点


2. 儿科大会听课ppt：儿童肺炎支原体肺炎诊治要点


3. 久治不愈，这个患儿肺炎的病因竟然是？


4. 阿奇霉素治疗支原体肺炎一定要用 3 停 4？听听专家怎么说！


5. 支原体肺炎你会诊治，这 6 个问题你都清楚吗？


6. 儿童肺炎体征与影像学不相符，如何考虑？


7. 肺炎支原体感染诊治重点 4 问


8. 主任查房：新生儿肺炎诊疗 4 问答


9. 你不可不知的儿童肺炎支原体肺炎治疗方法


发热篇


1. 儿童发热，到底该不该物理降温？


2. 遇到发热患儿就诊，处理要点有哪些？


3. 发热到 38.5 ℃ 才能药物退热吗？看看指南怎么说


4. 一图读懂：小儿不明原因急性发热诊断和处理


5. 儿童急性发热 这 11 条诊治经验值得收藏


6. 处理儿童发热 你需要了解这 4 点


7. 关于布洛芬和对乙酰氨基酚 你可能还不知道的 5 个问题


8. 儿童退热之经典 10 问



要点总结：

• 临床可根据患儿的精神状态和舒适度合理用药。若患儿无不适表现，即使体温超过了 38.5℃ 也可不使用退热药；若患儿精神状态不好，舒适度不佳，即便体温未达到 38.5℃，也可以使用退热药；
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• 儿童退热药推荐对乙酰氨基酚、布洛芬；
  
  
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• 不推荐退热药联合或交替使用，有研究表明：虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好，但会明显增加患儿不适感；
  
  
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• 不推荐联合药物退热基础上使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热 （冰敷和温水擦浴均可减低患儿体温，但造成患儿更多不适 ）。
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文 | 首发于儿科时间
  编辑 | 郁闷中落寞 
  投稿 | liq@dxy.cn  题图 | shutterstock