院感诊断

zzqian · 发表于 2011-8-9 11:31:00

问：有位患者因急性有机磷农药中毒入住ICU，入院时昏迷状态、血象高、听诊两肺呼吸音粗糙并有少量湿啰音、胸片无异常。入院第二天予气管插管上呼吸机，第三天痰培养第四天得结果：病原体阳性，患者有咳嗽、咳痰、体温烧针状，肺部听诊一样有湿性啰音。
这种情况是院感吗？

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[h2]点评[/h2]

青霉素

上呼吸机还咳嗽、咳痰？？

发表于 2011-8-9 16:10

helena0506 · 发表于 2011-8-9 11:31:01

属于院感。如果你想诊断VAP，一般说来要在上机后48小时评估。
而且病人入院的时候，就有血象高，肺部湿啰音等症状。不知道当时体温如何，但初步考虑不是院感。

快乐光盘 · 发表于 2011-8-9 11:31:02

不属于院感。病人入院时就有感染的迹象

星火 · 发表于 2011-8-9 11:31:03

1、诊断应知道“感染的来龙去脉”；2、存在医院感染的高危因素（上呼吸机等）；3、昏迷是脏器衰竭的高危因素，加重感染的趋势。

yhy8562243 · 发表于 2011-8-9 11:31:04

入院时就存在有肺部感染，此种情况不算院感。谢谢！

紫花地丁 · 发表于 2011-8-9 11:31:05

谢谢各位老师的指点，有各位的帮助院感工作我就不觉得难了