一例难治性多重耐药菌感染病例，感染管理科参与会诊该如何做呢？

inet2010 · 发表于 2011-1-12 22:02:00

例：男性，88岁，直肠癌术后3月，肠梗阻，经保守治疗梗阻症状已解除。治疗期间反复肺部感染，抗感染治疗效果欠佳，多次痰培养及尿培养提示多重耐药菌感染，近期尿培养见真菌感染，已停用抗生素，予以氟康唑治疗。
现请感染管理科会诊，我们第一次接到这样的会诊单，各位有何建议？请多多指教！谢谢！

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yngmfc · 发表于 2011-1-12 22:02:01

们遇到一例心脏手术后肺部感染，局部伤口愈合良好，发热、肺部感染培养提示多重耐药菌。提示注意输液引起发热，建议心外主任尝试使用达菲治疗，合并使用血浆、蛋白支持，明天看看情况再说！

樵夫 · 发表于 2011-1-12 22:02:02

能需要与医生沟通一下他发这张会诊单的主要母的是什么，感染管理科的专职人员如果没有感染病学的专业背景可能很难在感染的治疗上给予好的建议，但是可以从病人的消毒、隔离方面给予指导。

学海无涯 · 发表于 2011-1-12 22:02:03

谢啊！输液引起发热我们这一例不像哦！

学海无涯 · 发表于 2011-1-12 22:02:04

也是这么考虑的，谢谢您！

星火 · 发表于 2011-1-12 22:02:05

从感控多重耐药菌的的角度预防和控制感染措施。
医院感染肺炎在患者有基础病史，比较难治。
可以建议血培养及药敏，是否存在导管相关感染？
建议临床药师参与，或者微生物室的专家参与。

学海无涯 · 发表于 2011-1-12 22:02:06

谢您！明天是全院会诊，感染病科、呼吸科、微生物等都参加！

星火 · 发表于 2011-1-12 22:02:07

高龄重症（癌）患者，是否手术适应症？该案例可能容易引起医疗纠纷？
应慎重判断医院感染？

学海无涯 · 发表于 2011-1-12 22:02:08

的，谢谢！

婉若秋水 · 发表于 2011-1-12 22:02:09

怎么样了？期待分享会诊的收获。