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知识点 11【试一试】A 人虱 B鼠虱、鼠蚤 C恙螨 D蜱 E蚊 F汉塞巴通体1.恙虫病的传播媒介是（）2.Q热的传播媒介是（）3.地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）4.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）5.猫爪病的病原体是（）【知识点】【口诀】普天之下，莫非王土；率土之滨，莫非王臣。Q蜱。汉塞巴，波斯猫。【记忆思维】1，“莫非王土”，“莫”指的是莫氏立克次体，“王土”指的是有“土”字旁，有“土”字旁的就只有“地”，即是“地方性斑疹伤寒”。那么，“普”自然指的就是“普氏立克次体”，相对地，它引起的疾病就是流行性斑疹伤寒。再看，“流行性”说明比较广泛，地域面积大，想想春运，哈哈，人挤人地扒火车，人身上就有人虱（体虱）。而老鼠不太可能从中国最南边自己跑到最北边，所以鼠蚤或鼠虱传播地方性斑疹伤寒。2，恙虫病立克次体有恙螨传播致恙虫病。都有“恙”字。3，贝纳柯克斯体的“贝”字和“蜱”发音相近，亦可记忆。记住“Q蜱”就好。4，汉塞巴通体引起猫抓病，自然是猫传播的，看到“汉塞巴”，就想起来“波斯猫”那首流行歌曲，自然就能选对。【答案】1C 2D 3B 4A 5F知识点 12【试一试】1.细菌的主要致病物质为志贺样毒素的是（）A. ETEC B. EPEC C. EIEC D. EAggEC E. EHEC2.下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似志贺样腹泻症状A.ETEC B.EPEC C.EIEC D.EaggEC E.EHEC【知识点】致病性大肠埃希菌分为五类，引起肠道感染：肠产毒型大肠埃希菌（ETEC）：引起霍乱样肠毒素腹泻（水泻）、引起婴幼儿和旅游者腹泻。肠致病型大肠埃希菌（EPEC）：主要引起婴儿腹泻。肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）：可侵入结肠黏膜上皮，引起痢疾样腹泻（黏液脓血便）。肠出血型大肠埃希菌（EHEC）：又称产志贺样毒素（VT）大肠埃希菌（SLTEC或UTEC），其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。肠黏附型大肠埃希菌（EAggEC）：新近报道能引起腹泻（儿童持续腹泻）。【口诀】病毒侵雪莲【记忆思维】1. 首先记忆致病性大肠埃希菌的类别。病（肠致病）毒（肠产毒）侵（肠侵袭）雪（血，肠出血）莲（黏，肠黏附）。想象一下这个画面：在白雪皑皑的寒冷冰山上居然长着一株圣洁的天山雪莲，只可惜被病毒感染了。至于这五类的英文缩写只能记住这五个字的英文单词首字母了。话说我在天津市宝坻区人民医院检验科实习的时候生化室正好有一位名字是“雪莲”的老师，所以我印象更深刻了。2. 记住下面的平行线路径：毒---霍乱样肠毒素腹泻（水泻）---婴幼儿和旅游者腹泻病---婴儿腹泻侵---痢疾样腹泻（黏液脓血便）血---产志贺样毒素---出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征黏---儿童持续腹泻【答案】1E2C【解析】2.这题问的是引起类似志贺样腹泻症状，并不是产生志贺样毒素。从【记忆思维】部分我们看到“侵---痢疾样腹泻（黏液脓血便）”，痢疾不就是痢疾志贺菌引起的吗？痢疾样腹泻也可以表述为志贺样腹泻。我们一定要注意。知识点 13【试一试】粪肠球菌能够分解利用阿拉伯糖吗？（）A 能 B不能【知识点】肠球菌属能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养基上和10℃～45℃环境下生长，临床上分离率最高的是粪肠球菌，其次是屎肠球菌。阿拉伯糖利用试验可以鉴别粪肠球菌和屎肠球菌。阿拉伯糖利用试验中：粪肠球菌（-），屎肠球菌（+）。【口诀】屙屎【记忆思维】云贵川地区人们将“解大便”说成“屙屎”。“屙屎”与“阿屎”发音相近，提示屎肠球菌的阿拉伯糖利用试验为阳性。【答案】B知识点 14【试一试】莱姆病的病原体是（）A.伯氏疏螺旋体 B.梅毒螺旋体 C.钩端螺旋体 D.雅司螺旋体 E.奋森螺旋体【知识点】1.奋森螺旋体一般不致病，钩端螺旋体引起钩体病，梅毒螺旋体引起梅毒，伯氏疏螺旋体引起莱姆病。2.下表： 伯氏疏螺旋体 莱姆病硬蜱回归热疏螺旋体流行性回归热体虱赫姆疏螺旋体地方性回归热软蜱奋森螺旋体多种口腔感染条件致病【口诀】1.舶来品2.好地方【记忆思维】1.舶来品，音近“伯（伯氏疏螺旋体）莱（莱姆病）品”。2.好（赫姆疏螺旋体）地（地方性回归热）方。好人一般性格柔和软，这样想就可以构成“赫姆疏螺旋体--地方性回归热--软蜱”这条链了。3流行性回归热，“流行性”提示地域广阔，参考知识点11，则容易想到流行性回归热的传播媒介是体虱。既然是流行性回归热，等级自然比地方性回归热略高，则其螺旋体就以回归热来命名了。【答案】A知识点 15【试一试】下列具有高度感染性的颗粒结构是（）A内基小体 B包涵体 C网状体 D始体 E原体【知识点】衣原体是一群体积较小，能通过细菌滤器，细胞内专性寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。其有独特的发育周期，分为原体和始体两个阶段： 性状 原体始体大小0.3μm0.5～1μm细胞壁+-致密的核质+-姬姆萨染色紫色蓝色Macchiavello染色红色蓝色代谢活性-+胞外稳定性+-感染性+-繁殖能力-+【口诀】原始【记忆思维】原始，原始，先原后始。衣原体对细胞的进攻也得从黏附开始，进入细胞之前，同病毒类似，衣原体要先靠近、吸附或黏附。这就要求它具有感染性，而没有繁殖能力，同时小身材才能精干地进入细胞。所以原体比始体小。【答案】E知识点 16【试一试】A分解葡萄糖 B分解葡萄糖、水解精氨酸 C水解尿素产碱 D水解精氨酸产碱 E水解赖氨酸产碱1.解脲脲原体（）2.肺炎支原体（）3.人型支原体（）【知识点】支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。 支原体 葡萄糖精氨酸尿素吸附红细胞肺炎支原体+--+生殖道支原体+---人型支原体-+--穿透支原体++-+解脲脲原体--+-【口诀】人精【记忆思维】人型支原体能水解精氨酸，即“人精”。解脲脲原体自然而然与脲酶、尿素有关，所以解脲脲原体可水解尿素产碱。肺炎支原体可分解葡萄糖产酸不产气。【答案】1C2A3D
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发表于 2017-9-18 15:44:00
发表于 2017-9-18 15:44:01
