老年痴呆患者解除MRSA接触隔离如何进行痰标本的取样？

dearhang · 发表于 2017-9-29 09:57:00

请教各位老师，我院老年病科一名患者，女性，82岁，十天前出现明显肺部感染症状，发热、痰多、肺部湿罗音。因其患有老年痴呆，无法自行咳痰，在进行吸痰操作时对其痰液取样培养，培养结果为MRSA，进行了单间隔离，并落实了多重耐药菌接触隔离措施。经过一段时间的抗生素治疗以后，患者目前症状有明显改善，肺部呼吸音清，痰不多，目前想对该患者进行痰培养复查，以确认是否可以解除隔离。但该患者为老年痴呆患者，无法自行咳痰，目前也无痰鸣音没有进行吸痰操作的指征，请问应该如何取样？谢谢！

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guoli2008 · 发表于 2017-9-29 09:57:01

患者症状好转或痊愈，就可以解除隔离，不一定必须有微生物的结果才可以解除隔离

guoli2008 · 发表于 2017-9-29 09:57:02

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卫生部多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南.doc

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2017-9-29 10:38 上传
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lyluoxiuhua · 发表于 2017-9-29 09:57:03

赞同老师的建议：患者症状好转或痊愈，就可以解除隔离！

ynosmile · 发表于 2017-9-29 09:57:04

根据患者情况，不采取单间，建议继续做好接触隔离！

xiaoguaiguai · 发表于 2017-9-29 09:57:05

guoli2008 发表于 2017-9-29 10:38

谢谢老师，在您发的指南里面找到了这句话：“患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。” 但关于多重耐药菌隔离措施、处置流程里有这样一句话：“感染者或携带者应隔离至连续三个标本（每次间隔＞24小时）培养均阴性，方可解除隔离”。
因为临床感染症状好转或治愈患者可能对多重耐药菌由感染转为携带，这样该患者对免疫力低下的其他患者仍然有感染可能，临床症状消失直接解除隔离是否安全呢？谢谢！

xiaoguaiguai · 发表于 2017-9-29 09:57:06

ynosmile 发表于 2017-9-29 11:17
根据患者情况，不采取单间，建议继续做好接触隔离！

那请问老师该患者的接触隔离措施需要做到什么时候呢？我们老年病科的患者都是长期住院的。

星火 · 发表于 2017-9-29 09:57:07

解决获取和过量问题

将需要我们解决抗生素获取以及过量使用问题。简言之，有需要者必须得到挽救生命的抗生素，无需要者则不用得到抗生素。

最重要的步骤是遏制感染的传播，这样根本就不必使用抗生素。所有卫生保健设施至少必须具备清洁的自来水和环卫服务，卫生保健专业人员必须遵循洗手等良好的个人卫生习惯。