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发表于 2008-1-22 10:51:03
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font=Times New Roman]这是我楼上发的文献里撤机评估方案思路，研究结果显示用这种评估方法的干预组比对照组的呼吸机使用天数明显缩短。里面有提到目前的标准的撤机评估方案，不清楚是不是就是对照组的SBTs评估方法。SATs+SBTs评估方法我们制定自己的量表时可以借鉴一下。
呼吸机撤机评估方案
自然觉醒试验(spontaneous awakening trial, SAT);自主呼吸试验(spontaneous breathing trial, SBT)
简单流程：
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2008-2-1 02:18 上传
流程解释：
自然觉醒试验（SATs）筛选：
有下述两条中的任意一条即失败，第二天再重新评估；如没有则通过。
1.病人在静脉应用镇静剂治疗癫痫发作或戒酒反应或因病人持续烦躁不安，所用镇静剂的量逐渐加大或在使用神经肌肉阻滞剂；
2.过去24小时内有心肌缺血或颅内压升高的表现；
自然觉醒试验：
停用全部镇静剂和麻醉剂后（止痛的麻醉剂可继续使用），观察病人4小时或更长时间。
出现失败标准中的任意一项即失败。失败后，使用前一次一半剂量的镇静剂然后再逐渐增加剂量，保持镇静效果。第二天再从SATs筛选重新开始评估。
通过：
1.言语刺激后觉醒；
2.病人没有失败标准中的任意一项。
失败：
1.病人烦躁不安或疼痛；
2.呼吸频率>35次/分，持续5分钟或更长；
3.动脉血氧饱和度35次/分或130次/分）、心动过缓（ |
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