一例长期透析患者的导管相关血流感染

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一位使用长期导管的透析患者，因间断发热10余天入院，采集导管和外周两套血培养，结果均出现金黄色葡萄球菌（非耐药菌），院感科建议下一步建议拔管，医师不同意，理由是该患者已有过一次更换导管经历，不愿意再换，目前经导管应用抗菌药物，请问各位老师接下来该怎么治疗？


导管


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我们有过这么一位患者，不过是半永久管，经静脉应用敏感抗菌药物至两套血培养转阴性后，拔除该导管，重新更换了。

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1、金葡萄菌、绿脓杆菌拔管（生物膜形成）为宜。2、如医师不同意，可考虑头孢唑林，加用破坏生物膜药物如阿奇抗感染治疗。