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怀疑导管相关血流感染该如何操作?

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发表于 2016-9-27 10:59:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


怀疑导管相关血流感染,即 CRBSI,该如何操作?
正确的做法是:
1. 拔除导管,留取培养时至少剪去导管头端 5 cm,注意无菌操作。剪下的导管可以放到无菌培养杯里,放 10 mL 的生理盐水,立即送检。
2. 剪取 5 cm 管尖送检,做半定量和定量的计数(导管菌落计数)。如果半定量 > 15CFU,或者定量 > 100CFU 即可确认可能存在 CRBSI。再结合外周血培养结果分析。3. 对于置管困难,不能拔除导管的,IDSA 与 CLSI M47-A 推荐采用导管内血液与外周血同时测定,如果双瓶均阳性,且导管内血液报阳时间早于外周血液 2 小时以上的确认为 CRBSI。


导管, 如何


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发表于 2016-9-27 10:59:01 | 显示全部楼层


双管双套普及率仍然不高,费用是一个方面,还有医生意识也是一方面。






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发表于 2016-9-27 10:59:02 | 显示全部楼层


“剪下的导管可以放到无菌培养杯里,放 10 mL 的生理盐水,立即送检”,这个我们一直没这么做,通常都是直接送检的,不知道哪个地方有此要求。








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发表于 2016-9-27 10:59:03 | 显示全部楼层

舒窈 发表于 2016-9-27 11:40
双管双套普及率仍然不高,费用是一个方面,还有医生意识也是一方面。
同意,我院很多病例仍然是单套培养,仿佛与临床医生沟通,但临床就是不执行






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