对反复血透患者感染的疑惑？

dearhang

血透室一位男病人，诊断：尿毒症期、高血压病3级极高危，1月置入双腔中心静脉留置导管。长期维持性血液透析治疗。多次住院。2月12日高热、血培养报告：沃氏葡萄球菌，医生上报了感染诊断：中心静脉导管相关性血流感染后转院。3月在我院血透住院治疗，无特殊。4.22患者再次住院，5.12高热39.3，血培养：革兰氏阳性菌球菌，动静脉瘘管红肿，病历考虑临时透析导管相关感染。
请问老师们：是上次感染未愈，还是新的感染。
需要医生再次上报个感表吗？



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尘埃1969

个人认为需要报表，根据描述像是导管相关血流感染
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。






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二道桥的羊肉串
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2683246714

各位老师，5月16日血培养报告：表皮葡萄球菌。那么到底是属于污染菌还是感染菌。

自由飞翔167

革兰氏阳性菌球菌，动静脉瘘管红肿，考虑透析导管相关感染，正确采集双管血培养可以排除污染诊断。

二道桥的羊肉串

应该算新部位感染，需要上报感染病例。

2683246714

谢谢尘埃1969、自由飞翔167、杨帆起航老师认真查看、细心回复，已与管床医生及血透室沟通，上报个感表。
每次有把握不定的问题上论坛找老师，总会有意外收获。谢谢