新学科展望――医院感染动力学简介

dearhang

本帖最后由 鬼才 于 2011-4-24 17:17 编辑

新学科展望――医院感染动力学简介
　　医院感染动力学是对医院感染性疾病的流行规律进行理论性定量研究的一种重要方法，它是根据微生物在医院内生长的特性，疾病发生和在医院内微生物传播的规律以及与之有关的社会等因素，建立能反映医院感染动力学特性的数学模型，通过对模型动力学性态的定性、定量分析和数值模拟，来显示疾病的发展过程，揭示其流行规律，预测其变化发展趋势，分析疾病流行的原因和关键因素，寻求对其预防和控制的最优策略，为人们制定防治决策提供理论基础和数量依据，与传统的生物统计学方法相比，动力学方法能更好地从疾病的传播机理方面来揭示其流行规律，能使人们了解流行过程中的一些全局性态，医院感染动力学与生物统计学以及计算机仿真等方法的相互结合、相辅相承，使人们对医院感染流行规律的认识更加深入、全面，能使所建立的理论与防治策略更加可靠和符合实际，使我们对医院感染发生的机理有更加透切的了解，从而帮助人们制定出更加合理的预防和控制医院感染发生的措施。医院感染动力学目前作为新兴学科还处于起步阶段，随着人们对该学科的深入研究和探讨，必将推动医院感染管理事业走上更加科学的发展轨道。



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紫云英

我们共同展望院感事业有一个美好的未来。

蓝鱼o_0

很好的设想。但是我有点小疑问：
您说与从疾病的传播机理方面来揭示其规律和流行病学有什么不同吗？
流行病学也研究流行现状，传播机制，传播途径，预防策略，和控制措施。您能细化说下吗？
鬼才版主的创新和投入精神，让年轻后辈钦佩！

男丁格尔

医院感染动力学
感谢鬼才老师分享和介绍，希望看到更多的资料！呵呵~

hbfyygb

期待新学科带给我们新动力,更好的服务于临床工作

鬼才

回复 3# 蓝鱼o_0
简单地说，我们现在的流行病学是对疾病流行的定性研究，是通过统计学原理进行离散性的定性研究，它是通过样本去研究总体。而动力学方法是通过分析引起疾病流行的各种因素建立合理的数学模型，对疾病的流行传播规律进行系统化的研究，是一种连续性的动力学定量研究。
我们现在的生物统计学是建立在概率论基础上的局部性研究，而疾病动力学是建立在高等分析数学基础上的对疾病发生发展过程的全局性研究。
后生可畏，希望你对这方面的研究有所突破。
因涉及到许多高深的数学理论，在这里不适细说。　

蓝鱼o_0

本帖最后由 蓝鱼o_0 于 2011-4-23 23:58 编辑

回复 6# 鬼才

通过样本去研究总体我很赞同。但是流行病学研究中也可以进行定量描述。
无论是宏观领域还是微观领域。
宏观部分，描述发病可以通过发病率(incidence rate)，描述强度可以通过发病密度（incidence density），描述流行现状可以通过患病率(prevalence)这些都是定量指标。
微观领域，描述关联的时候，分子流行病学研究可以定量指标反映疾病规律，比如肿瘤研究，表达的多少等等。

至于用多因素建立模型，流行病学有很多模型，有logistic回归模型，有COX风险模型等等探讨OR ,RR和HR。以LOGISTIC回归为例，他通过STEPWISE进行逐步筛选，可以优化模型，通过MDR可以选择最优模型。那么着眼于动力学研究，什么才能体现“动力学”，Pharmacokinetics；又称药物代谢动力学或药动学，是研究药物在动物体内的含量随时间变化规律的科学。放到疾病领域里面，怎么由单一个体推广到人群？那么“疾病动力学”研究疾病的变化规律与传统的流行病学研究有何不同呢？

纯粹的学术探讨，呵呵，我是比较感兴趣，希望鬼才版主莫怪罪我造次！期待您的成果！

鬼才

回复 7# 蓝鱼o_0
你回贴中所谈到的定量描述还是基于统计学中的回归分析原理角度而谈的，而动力学中所讲的定量分析是从现代微分动力系统的角度来阐述的。基于从不同的原理进行的研究，结果有可能不同。在生物统计学中存在偏倚和误差，而在动力学研究中这种现象是要打磨的。

谷子

本帖最后由 谷子 于 2011-4-23 23:20 编辑

回复 1# 鬼才


    可不可以用很通俗的理解：医院感染动力学=医院感染临床路径+统计学，您和蓝鱼讨论的统计啊数学模型啊，有点糊涂了！可以这样理解吗？

鬼才

回复 9# 谷子
不能这样来理解。医院感染的临床路径+统计学≠医院感染动力学。完全是两回事。前者是循证医学的范畴，后者是理论医学的范畴。不可混为一堂。