医院门诊登记的内容

dearhang

最近，我注意到一个问题，各医院的门诊登记项目不同，传染病管理检查要求至少包括9个项目，门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。不知你们医院的门诊日志如何？



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klzx开心

我们根据要求进行了整改，规范了门诊日志。

旭日东升

我院现在已实行微机管理，过去的门诊日志的内容包括：科室、诊室、日期、诊疗人姓名、门诊病志号、初诊、复诊、发病情况（新病例、旧病例）、疾病名称（初步诊断印象）、编号、来诊三次未确诊者、是否需要住院治疗。

老朽

我们今天会议也是才通知，按照上级检查要求，重新制定的登记项目，科室、日期、诊疗人姓名、门诊病志号、初诊日期、复诊日期、发病情况（新病例、旧病例）、疾病名称（初步诊断印象）、编号、是否报告、来诊三次未确诊者、是否需要住院治疗。

愚嘉

请问楼上2位老师，这些是卫生部的要求吗？

我院仍然是1楼的9个项目。

为什么要增加项目？门诊医生非常反感填写门诊日志，有些医生甚至宁愿被考核扣奖金。

我院也是HIS中自动提取门诊日志信息，才开始使用，请各位老师交流下经验。谢谢！

依依

本帖最后由 依依 于 2009-11-25 21:18 编辑

我院的门诊日志最近也改用了电子病历，感觉查传染病漏报有些难度了。

海内知己

我院的门诊日志最近也改用了电子病历，感觉查传染病漏报有些难度了。
依依 发表于 2009-9-26 20:28
                               
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我们改成电子信息化系统以后，门诊日志是更好监测了。每天早晨打开门诊电子日志就可以轻松的核对昨天或其他时间的传染病报告情况。

海内知己

1# 飘香的绿茶

与贵院相似，我们的门诊日志内容也是这些。上面有些医院有的日志项目好象更完整些:handshake

禅静思语

我们的门诊日志有10项，最后一栏增加了传卡已/未报，肠道门诊日志是另外登记，共有13项。

绿谷

为了方便找到病人,我们还有填写联系电话,否则很难找到该病人.