关于传染病的报告

dearhang

本帖最后由 老朽 于 2010-1-7 19:37 编辑

我们是精神卫生中心，我们的住院病人一般分为三类1、常住病人，家属送来了就不打算接回家，直到病人死。2、康复回家后不久犯病一年也会来住几次。3、康复回家只是门诊拿药定期随访（这类病人很少）这样以来传染病报告久存在很多问题：1、本次住院传染病报告了，下次住院（或者内转）传染病还需要报告吗？如这次是乙肝，下次转为是乙肝携带者了，或者这次是乙肝携带者，下次住院又符合诊断为乙肝了？该怎么报？如果只报一次，那么以后的专家来检查看见诊断符合没有网报，属于漏报吗？如果年报那么不很多重复上报吗？还是在病历中记录已经网报？我们的病人有的直接住到死的！2、丙肝、梅毒同样存在这样的问题，第一次住院进行了网报，第二次、第三次住院该怎么办？如果只报一次的话，那么三无病人基本不知道叫什么都是用“无名氏”，下次来住院我们基本上没有办法查是否已已经报了传染病的（三无病人不是固定一个病区收治的）！还有就是医生的病历该怎么记录？院感办去查传染病是否漏报、瞒报、谎报工作量就很大了！我们论坛上的专家多，希望大家能给一个建议，谢谢！每次来检查的专家说的都不一样，真的有点晕。有的说只报一次，有的说只要住院发现了就应该报，有的说是年报，本年报了的不管，第二年检查出来再报.....
        我想问的问题：
     1、该如何管理，才不违背《中华人民共和国传染病防治法》既及时报也没有重复报。
     2、该让我们的医生如何在病历记录才规范？非常感谢！！



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lisa天使

我们是乙肝病原携带只作年报，其余传染病只报一次即可。

雨花石

本帖最后由 雨花石 于 2010-1-3 23:55 编辑

2# lisa天使
谢谢！乙肝携带者每年报，其它的只报一次？如果乙肝携带者达到了诊断乙肝的标准时还报吗？

依依

1# 雨花石 传染病上报只报告首次诊断且没有病史的。以一乙肝患者为例，如果此患者不知道自己患有乙肝，则不论病史多长时间，即便已经肝硬化，也要上报；如果知道自己患有乙肝，即便只有一天（如前一天在其他医院检查乙肝，不相信，又到其他医院复查）也不需上报，但住院病历现病史或既往史中要注明情况（既往乙肝病史n年），门诊病历要写乙肝复诊。

wangqi

对传染病的疫情报告我们市除了执行国家的法律法规及规范以外，还有地方的规定--是红头文件。对乙肝文件是这样规定：患者确诊乙肝只报一次即终身只报一次，乙肝携带者只做登记。即当年发病当年确诊的乙肝患者进行报告，跨年度发病今年确诊的乙肝患者只做登记。

依依

同是一个国家，执行同一标准，差异怎么这么大呢？难道是地方官员依据自己的理解要求医院？

雨花石

1# 雨花石  传染病上报只报告首次诊断且没有病史的。以一乙肝患者为例，如果此患者不知道自己患有乙肝，则不论病史多长时间，即便已经肝硬化，也要上报；如果知道自己患有乙肝，即便只有一天（如前一天在其他医院检 ...
依依 发表于 2010-1-4 08:09
                               
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检查的说了如果其它地方漏报呢？应该上报让疾控去筛出，晕！谢谢老师你的解答！

雨花石

1# 雨花石  传染病上报只报告首次诊断且没有病史的。以一乙肝患者为例，如果此患者不知道自己患有乙肝，则不论病史多长时间，即便已经肝硬化，也要上报；如果知道自己患有乙肝，即便只有一天（如前一天在其他医院检 ...
依依 发表于 2010-1-4 08:09
                               
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反复住院的老病人可以知道病史，但新入院的病人基本上没办法知道，因为病人特殊，这种情况一律都报吧！再说这样的病人也不是只在我们这里住院的。谢谢老师你的解答！

潮水

7# 雨花石
这也有一定道理，现在疾控中心有专人负责疫情报告审核，重复报告的会通知删除。

雨花石

6# 依依
我现在有些犯难了，对于传染病的报告无论是年报还是一次报或者是每次住院报，能找到出处吗？根据是什么？依据何在？谢谢老师们的参与！给与解答！