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发表于 2016-7-11 13:20:05
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这是我院的也包括气性坏疽仅供参考：
特殊病原体NI防控预案
目的：为避免特殊感染（气性坏疽、破伤风、开放性肺结核、AIDS等）在医院内流行暴发，提高医护质量，保障医疗安全，特制定特殊病原体感染防控预案如下：
1．职业防护：各临床科室医务人员，一旦接诊收治有开放性外伤病人时，一定要按职业防护标准（把所有来院就诊病人都假设为具有传染性的病人接诊处置，把所有血液、体液、分泌物、排泄物都视为具有传染性的物质进行严格的消毒隔离和职业防护）接诊处置病人。
2．处置观察：将病人尽可能收住病房端头的隔离单间内，实在无条件时一定要做好床旁严格隔离，一旦有病床及时隔离到单间内；立即在病人伤口处采样，送检验科作涂片与细菌培养检测；并及时采取相应的抗厌氧菌感染清创术；严密观察病人伤口愈合情况（包括色泽、气味、温度）。
3．检测报告：检验科一旦涂片发现可疑革兰氏阳性粗大杆菌或细菌培养发现厌氧菌时，应立即通知相关临床科室和报告感控科。
4．消毒隔离：临床科室一旦接到检验科上述内容电话，立即采取以下消毒隔离措施：
(1)空气、物体表面地面消毒
①使用动态空气消毒机或紫外线照射（注意保护病人眼睛和皮肤）进行空气消毒，每天2—3次，每次1小时，且认真记录。
②桌、椅、柜、门（门拉手）、窗、病历夹、医用仪器设备等物体表面，每天用0．5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒1次。
③每天用0．5%过氧乙酸或用2000mg/L有效氯消毒液喷洒或擦拭消毒地面1次。
2)医护人员及器械管理
①医护人员进特殊感染病房诊治护理病人前，必须穿防护鞋、隔离衣帽、戴口罩、手套，接触病人后必须在病房内脱完隔离衣帽、手套、戴口罩、防护鞋，不得带出病房，接触病人前、后严格按六步洗手法洗手或用速干手消毒剂。
②接触病人的体温表、血压计、压脉带、听诊器、换药弯盘等必须专人专用，定点放置，并设有明显标识。
③在其住院期间，尽量使用一次性医疗用品，对必需的可复用器械，按感染性器械单独消—洗—消（灭菌）原则处置。
④接触病人的其他所有物品有明显标识，按传染病进行严格的消毒、处置、存放。
⑤病人的病房采取严格隔离，病人家属尽量减少与病人接触，且不得进入其他病房。
⑥所有诊疗护理操作尽量集中进行，减少与病人接触次数。
⑦以上涉及的所有物品消毒均按病房终末消毒处置。
⑧所有医疗垃圾和生活垃圾均按照感染性废物处置。
(3)跟踪观察：对以前同病室病人伤口进行严密跟踪观察，一旦有特殊感染症状，应立即报告感控科，并做好床旁严格隔离，同时送涂片加细菌培养监测；一旦确诊，立即按本预案处置。
(4)手术治疗：病人若需手术治疗，若病情允许，就在该病房进行严格消毒情况下进行手术治疗；若病情不允许，则按医疗原则与麻醉科联系后置于负压手术间，按麻醉科特殊感染病人（气性坏疽、破伤风等）消毒隔离手术原则进行手术。
5．感控科督导管理：感控科一旦接到科室上述内容电话，应及时、定时和随机地下到相关临床科室进行消毒隔离等防控工作督导管理。
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发表于 2016-7-11 13:20:00
