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微生物与临床的沟通

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发表于 2016-11-3 07:53:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


  • 临床考虑是感染为什么培养不出细菌?[/*]
  • 为什么报告“敏感”的药物治疗无效?[/*]
  • 我们想用的药物为什么不做药敏?
    [/*]

对于这些问题,安徽省立医院感染病院副院长,兼临床微生物学检验专科主任马筱玲教授在江苏省徐州市“云龙论坛”就《微生物学检验与临床沟通》做了讲座回答了以上几个问题。file:///C:/Users/Administrator/Desktop/%E5%9B%BE%E7%89%871.png






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思路转变
2016-11-3 07:51 上传






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发表于 2016-11-3 07:53:01 | 显示全部楼层


在临床的标本采集中,我们应当注意什么?








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发表于 2016-11-3 07:53:02 | 显示全部楼层


举个例子:











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发表于 2016-11-3 07:53:03 | 显示全部楼层


对于临床的标本,如何评价它是感染,定植,还是污染?








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发表于 2016-11-3 07:53:04 | 显示全部楼层


致病菌的耐药已然是大家普遍关注的热点问题,那条件致病菌你又关注多少?









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发表于 2016-11-3 07:53:05 | 显示全部楼层


对于一些临床的标本,应待选择怎样的检测手段:没有一种方法可以检测出所有的细菌细菌培养
形态学检测
免疫学检测
分子生物学检测
基于机体炎症反应性检测
CRP、白介素、血沉
降钙素原(PCT)
T-spot







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发表于 2016-11-3 07:53:06 | 显示全部楼层


有时情况比较复杂 根据临床诊断选择检验方法
案例:徐XX,男,25岁
                                      住院时间: 1st  2010.7.5-7.27
                                                         2nd  2010.11.16-12.13









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发表于 2016-11-3 07:53:07 | 显示全部楼层


上述案例,经过HRCT,胸部CT,实验室检查
  • 血CRP、LDH[/*]
  • T细胞亚群[/*]
  • 血气分析[/*]
  • 痰培养(-)[/*]
  • 痰涂片镜检:革兰染色镜检(-)[/*]
  • 血培养(-)[/*]
  • CMV-PCR/TB-PCR
    [/*]










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发表于 2016-11-3 07:53:08 | 显示全部楼层


结合临床,得到的结论:







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2016-11-3 08:30 上传














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发表于 2016-11-3 07:53:09 | 显示全部楼层


对于上述案例,临床医生给出的治疗方案:








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2016-11-3 08:33 上传










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