请教关于泌尿系感染是否为院内感染

糊涂快乐 · 发表于 2017-7-19 14:05:00

1金币病人为医保周转病人，长期留置导尿病人，此次住院日期为7月7日，入院诊断为肺部感染、泌尿系感染等，7月14日微生物室反馈尿里查出mRSA，7月7日以前住院记录各种检查报告没有微生物的相关检测，病人无发热等泌尿系感染症状，此病例是否为院内感染？
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尘埃1969 · 发表于 2017-7-19 14:05:01

没有泌尿系感染的症状体征，有可能是污染或定植，不算医院感染病例

灯火斓珊 · 发表于 2017-7-19 14:05:02

首先明确两个问题：
1、病人无发热等泌尿系感染症状，入院诊断的泌尿系感染依据是什么？可与主管医生沟通。
2、尿培养结果为MRSA不能做为诊断感染的金标准，应该结合临床症状和体征。

946116909 · 发表于 2017-7-19 14:05:03

没有泌尿系感染的症状体征，有可能是污染或定植，不算医院感染病例

草莓小花朵 · 发表于 2017-7-19 14:05:04

灯火斓珊发表于 2017-7-19 14:16
首先明确两个问题：
1、病人无发热等泌尿系感染症状，入院诊断的泌尿系感染依据是什么？可与主管医生沟通 ...

和这位老师意见相同

lyluoxiuhua · 发表于 2017-7-19 14:05:05

学习了老师们分享的建议，知道了下一步如何诊断了！

飘12345 · 发表于 2017-7-19 14:05:06

感染要有临床表现，患者不发热，无尿路刺激症状，有可能是污染菌或定值菌，建议再次送检，个人认为目前的情况不支持院内感染诊断

guoli2008 · 发表于 2017-7-19 14:05:07

要看怎么取的标本，细菌的数量，这些数据也很重要

zcqyh256 · 发表于 2017-7-19 14:05:08

觉得先要查清楚是否真的是细菌引起的尿路感染，

小猴子波波 · 发表于 2017-7-19 14:05:09

培养结果是诊断的依据，但不一定培养出菌就是致病菌。所以此病例考虑院内感染依据不足。
1、患者无临床症状
2、患者既往未进行微生物检测（题干得知）
3、培养出的MRSA不除外污染或定植。
建议：
1、复查尿常规、图片及培养。
2、关注尿标本的留取环节及送检时间、标本盛放容器等
3、关注患者的尿路感染临床症状是否出现
目前结论：暂不属于院内感染

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