ICU医院感染目标性监测的对象

dearhang · 发表于 2007-8-30 21:38:00

ICU医院感染目标性监测方案（试行）一、目的
I开展ICU住院病人医院感染的监测，了解各类型ICU医院感染的发病率及危险因素，及时采取措施，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。
二、监测方法和内容
1.监测对象：被监测的病人必须是入住ICU48小时后进行观察、诊断和治疗的病人；与ICU感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU时,该感染不存在也不处于潜伏期；病人转出ICU到其它病房后,应追踪观察48小时，此间确定的感染仍属ICU感染。月底转出ICU的病人，如48小时后发生感染的，感染日期记在下一月；48小时内发生感染的，则该感染日期为转出ICU的日期，记入转出当月感染数。
2、监测部位：监测的重点部位是由侵袭性操作所引起相应的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。
3.资料收集：每个被监测的ICU病人，每天填写“ICU病人日志”（见表1）。ICU病人发生感染时填写“医院感染病例登记表”。

我查了一下资料,ICU医院感染目标性监测的对象是"入住ICU的所有患者".

上面方案中的监测对象是不是搞错了.

上一篇:如何开展前瞻性调查？下一篇:入ICU监测时已存在的肺部感染，如何归类？

布衣 · 发表于 2007-8-30 21:38:01

[h1]回复 #1 wshh1975 的帖子[/h1]

我认为没错！主要考虑医院感染的界定。
《医院感染诊断标准(试行)》
一、下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2．......

楚楚 · 发表于 2007-8-30 21:38:02

[h1]回复 #1 wshh1975 的帖子[/h1]

我认为“被监测的病人必须是入住ICU48小时后进行观察、诊断和治疗的病人”不合适。有些感染的潜伏期短于48小时。

缭绕 · 发表于 2007-8-30 21:38:03

[h1]回复 #1 wshh1975 的帖子[/h1]

我也在做ICU目标性监测，方法是按徐秀华教授的《临床医院感染学》，我对每天在ICU的病人进行监测记录，象某些手术后的病人，可能住24或48小时就转出了，但或许也会发生呼吸机相关性肺炎，我会追踪到转出一周的情况。所以，不应该只观察住ICU48小时以上的病人。何况看一下病情的评价，24、48小时就转出的评为A或B级，说明这类病人应该被监测。

风雨同舟 · 发表于 2007-8-30 21:38:04

作为医院感染的诊断及报告，以48小时为界限。作为ICU的病例，一旦入驻即应成为我们的监测对象，监测的目的是为了预防医院感染的发生。配合临床适时开展病原学检测、合理使用抗生素。undefined

zzxygb619 · 发表于 2007-8-30 21:38:05

[h1]回复 #3 楚楚的帖子[/h1]

完全同意您的说法,有些病人的感染明确是入ICU后所做治疗和护理引起的,如病人入ICU后气管插管所致呼吸机相关肺炎.

绿茵场 · 发表于 2007-8-30 21:38:06

向ICU进军了，从各方面了解ICU工作，很有帮助，就靠坛里的精华了！:victory:
感谢大家早已搭好的平台！:handshake

小蚂蚁啃骨头 · 发表于 2007-8-30 21:38:07

我院ICU过去主要是麻醉复苏病人，这个月才真正建立重症医学科，我近期重点关注ICU医院感染的监控，感谢大家交流经验和探讨问题。我比较赞同的观点是：ICU医院感染目标性监测的对象是"入住ICU的所有患者".作为医院感染的诊断及报告，以48小时为界限。

金碧辉煌 · 发表于 2007-8-30 21:38:08

感染潜伏期在感染病人有时比较难把握，还需要好好学习流行病学

绿叶 · 发表于 2007-8-30 21:38:09

监测对象主要是看你项目是什么?如是呼吸机相关性肺炎,那么是监测使用呼吸机后48小时的患者的感染情况.