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院感诊断标准中“新的病原体”的定义

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发表于 2017-6-28 16:32:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


《医院感染诊断标准》中“在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染”属于医院感染。疑问:[已知病原体]和[新的病原体]是怎么区别的?耐药谱不同可不可以说是新的病原体?



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发表于 2017-6-28 16:32:01 | 显示全部楼层


这个问题是实际工作中遇到的最难弄清楚的。






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发表于 2017-6-28 16:32:02 | 显示全部楼层


2001版《医院感染诊断标准》类似不好理解的问题还不少
,所以翘首期盼新版诊断标准快快出台。
回到正题,个人是这样理解的,打个比方,患者社区肺炎入院,入院后病原学检查结果确诊为肺炎链球菌感染,在诊疗的过程中,病情加重,再次病原学送检检出铜绿假单胞菌(排除污染),那么铜绿假单胞菌就是“新的病原体”。






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发表于 2017-6-28 16:32:03 | 显示全部楼层


再比如患者社区肺炎入院,入院后病原学检查结果确诊为肺炎链球菌感染,在诊疗的过程中,病情加重,取样规范,结果病原学送检检出耐药的肺炎链球菌,也应该是“新的病原体”。




[h2]点评[/h2]




荷儿


说得对,嘿嘿 

发表于 2017-6-29 09:15




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发表于 2017-6-28 16:32:04 | 显示全部楼层


学习了









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发表于 2017-6-28 16:32:05 | 显示全部楼层


耐药谱不同是略微不同还大不相同,有些获得性耐药可以使细菌耐药发生改变(曾经遇到过应用抗菌药物后细菌获得性耐药)。但还是一种细菌,不能说是新的病原体






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发表于 2017-6-28 16:32:06 | 显示全部楼层


本帖最后由 二进制 于 2017-6-29 06:30 编辑

新与旧出现微生物非同源同种,粗略甄别药敏谱、生化鉴定谱不相同,精细者:基因测序。谢谢!






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发表于 2017-6-28 16:32:07 | 显示全部楼层


学习啦,谢谢老师的解答






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发表于 2017-6-28 16:32:08 | 显示全部楼层


谢谢老师们的分析与解答,路过学习了!






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发表于 2017-6-28 16:32:09 | 显示全部楼层


从微生物角度讲,如果两次送检菌的药敏试验不同,也认为这是两个同种但不同源的细菌,应该认为后一个细菌是新获得的






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