如何界定上呼吸道感染病例

dearhang · 发表于 2007-9-10 10:43:00

关于上呼吸道感染的诊断标准，国家医院感染管理规范中有明确规定。在实际工作中，是否严格掌握规范中的标准？因为现在患者发热大于38度连续2天，真正符合这一标准的不是很多。在患者住院接受治疗过程中，只要患者发热，就会采取各种措施，体温很快就下来了，否则患者就会不满意，弄不好还会有纠纷的。

上一篇:你还要到病案室翻病历吗？下一篇:关于电子病历系统如何进行院感报告的紧急求助!!!

gaoxd5 · 发表于 2007-9-10 10:43:01

但我觉得你还是严格按照诊断标准来吧，虽然诊断标准还存在很多不够完善的地方！！

石桥wshh1975 · 发表于 2007-9-10 10:43:02

原帖由 gaoxd5 于 2007-9-13 07:31 发表

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但我觉得你还是严格按照诊断标准来吧，虽然诊断标准还存在很多不够完善的地方！！

严重同意！
就像普通感冒的概念。

一枝梅 · 发表于 2007-9-10 10:43:03

[h1]回复 #1 依依的帖子[/h1]

对于标准中，上呼吸道感染的说明中要求：必须排除病毒性感冒以及其他卡他性炎性感染，这可需要临床经验哦！！！

所以标准还是不好用的哦！！！需要经验呢！！！

楚楚 · 发表于 2007-9-10 10:43:04

我们一般把打喷嚏、流清涕等不计入上呼吸道感染，但如果出现咽红、咽痛则计入。

风雨同舟 · 发表于 2007-9-10 10:43:05

原帖由 一枝梅 于 2007-9-13 09:05 发表

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对于标准中，上呼吸道感染的说明中要求：必须排除病毒性感冒以及其他卡他性炎性感染，这可需要临床经验哦！！！

所以标准还是不好用的哦！！！需要经验呢！！！

标准要求排除普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道急性炎症。没有要求排除病毒性感冒。
我们在实践中，把只用过克感敏、泰诺等抗感冒药的病例，排出院内感染统计。

YUJIANHUA · 发表于 2007-9-10 10:43:06

原帖由 一枝梅 于 2007-9-13 09:05 发表

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对于标准中，上呼吸道感染的说明中要求：必须排除病毒性感冒以及其他卡他性炎性感染，这可需要临床经验哦！！！

所以标准还是不好用的哦！！！需要经验呢！！！

诊断标准里没要求必须排除病毒性感冒呀!我们好不容易才纠正这个概念,难道又要改吗?:'( :'(

依依 · 发表于 2007-9-10 10:43:07

原帖由 淡影媚儿 于 2007-9-18 23:22 发表

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我们一般以患者的体温为准：发热大于38度连续2天的都算上呼吸道感染，一天的就作为普通感冒处理了。

如果严格按此标准统计，住院病人中恐怕就很少有符合条件的了。反正我们医院这样，不知其他医院如何。

zzxygb619 · 发表于 2007-9-10 10:43:08

[h1]回复 #1 依依的帖子[/h1]

我们还结合血象,如体温>38度一天,中性白细胞增高或CRP增高,临床医生报了也不能算错报吧.

YHUANG · 发表于 2007-9-10 10:43:09

[h1]回复 #10 zzxygb619 的帖子[/h1]

临床医生报了虽不能算错报，但这样很容易出现上呼吸道感染的流行或暴发现象，这种上呼吸道感染出现5例其实很容易就控制下去了，要不要上报呢？