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请各位老师看看是不是医院感染

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发表于 2013-11-13 09:11:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


者男,68岁,入院诊断:肺部感染,原发性高血压3级,酒精性心肌病,心房颤动,慢性酒精肝。入院查:体温37.6度,脉搏84次/分,呼吸20次/分,心律不齐,两肺呼吸音粗,左上下肺闻及细湿性罗音。血常规提示:白细胞24.3*10~9/L,中性89.9%,血小板117*10/L;尿常规:潜血2+,蛋白1+;CT提示:两肺感染。入院当晚患者出现呼吸困难、心律不齐、躁动、精神亢奋,立即给予抢救等措施,并留置长期导尿管。尿管留置后第二天复查尿常规:白血球2+,红血球2+,白细胞2+,潜血2+。期间体温在37.8度~37度这间。请各位老师帮忙分析此病例是否属于导尿管相关性尿路感染。





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发表于 2013-11-13 09:11:01 | 显示全部楼层


该再取尿复查或做尿培养检查,如果都是阳性结果,我觉得应该算院内感染,这个病人虽然入院时有发热及血白细胞增高,但患者是明显的肺部感染症状,尿常规白细胞是正常的,虽然这个病人导尿管留置未到48小时,但这个尿常规的改变明显与留置导尿有直接的关系,我觉得应该属于院内感染。








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发表于 2013-11-13 09:11:02 | 显示全部楼层


者入院时就存在感染,不属于院内感染!








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发表于 2013-11-13 09:11:03 | 显示全部楼层


院48小时后在院内发生的感染是医院感染。患者留置导尿管后,或者拔出导尿管48小时内发生的泌尿系感染是导尿管相关性尿路感染(CAUTI)。我个人认为不是医院感染。








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发表于 2013-11-13 09:11:04 | 显示全部楼层


同意楼上老师的意见,入院时已存在感染。








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发表于 2013-11-13 09:11:05 | 显示全部楼层


标本是入院48小时内取得,应该不属于院内感染








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发表于 2013-11-13 09:11:06 | 显示全部楼层


认为不属于院内感染








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发表于 2013-11-13 09:11:07 | 显示全部楼层


尿路症状?光靠尿常规?








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发表于 2013-11-13 09:11:08 | 显示全部楼层


也同意是入院已有感染








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发表于 2013-11-13 09:11:09 | 显示全部楼层


院时一有感染,不属于医院感染








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