请教上等级时院感监测资料至少需要开展多长时间

dearhang · 发表于 2011-8-13 12:09:00

我院明年要上二乙，自己医院还没有细菌室（准备设置），平时每个月的监测都送到外面去做，故重点科室对空气、物表、无菌物品、手、消毒液的监测每个月都是院感科在抽查。资料是不齐全的，我不知道上等级医院评审时是否有时间规定，不行的话，我只能现在开始对各重点科室按要求开展监测工作。谢谢！

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红豆豆 · 发表于 2011-8-13 12:09:01

老师，医院评审材料里有规定哦，您找找。我觉得应该至少准备最近2-3年的吧。除了院感科需要弄好所有达标材料里的资料外，临床科室里的院感小组也要有相关资料哦。达标挺费神的，祝您医院顺利升级！

露珠一滴 · 发表于 2011-8-13 12:09:02

我院去年参加评审，关于各种材料，一般是只看当年的和前一年的，你备齐全就是了，并要做到目录有序内容完整，至于各种制度，一定要注明制订时间，内容新颖，不可再搬出陈旧的制度来用喔......

天天，天蓝 · 发表于 2011-8-13 12:09:03

我记得我们那会上等级时,需要三年的资料.

马车 · 发表于 2011-8-13 12:09:04

您说的院感监测似乎只是环境卫生学内容，其实除此之外其他的内容呢？需要多少的资料应该在检查的条款中有详细的规定，看您所在的省是怎么要求的了。但是您要记住，院感监测绝对不仅仅是您所提到的那些。院感工作也不能围绕着等级医院评审去做

2522134765 · 发表于 2011-8-13 12:09:05

谢谢楼上各位老师的指导，只是基层医院开展院感工作困难重重，一般都要身兼数职，时间又没有，感觉太累了。