污染创面入院超过48小时，发生的创面感染算是院内感染吗？

dearhang · 发表于 2016-9-1 08:17:00

我院骨科经常有些病人因开放性创面入院超过48小时后，发生了创面的感染，微生物组织分泌物培训阳性，床位医生的说法是这类创面来的时候就是污染的，请问老师这样的创面感染算是院内感染吗？

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wenwen123 · 发表于 2016-9-1 08:17:01

本人认为是院内感染、污染创面是一个诱因、是一个危险因素，

晨之恋 · 发表于 2016-9-1 08:17:02

应该算院内感染，污染创面本身就是院内感染的易感因素。这样的病人如果一住院就采集标本会更有说服力。

亲亲子衿 · 发表于 2016-9-1 08:17:03

确定医院感染，污染不一定就会感染，知识一个易感因素

txyy_ygk · 发表于 2016-9-1 08:17:04

关于这个问题，有个时间节点，这个时间节点就是病人发生创伤后到入院的时间。如果病人在发生创伤后6小时内到医院就诊的，48小时后发生感染属于医院感染；如果是超过6小时入院的不属于医院感染。

aiwen681219 · 发表于 2016-9-1 08:17:05

txyy_ygk 发表于 2016-9-1 08:48
关于这个问题，有个时间节点，这个时间节点就是病人发生创伤后到入院的时间。如果病人在发生创伤后6小时内 ...

请问这个六小时在哪个规范上可看到？

aiwen681219 · 发表于 2016-9-1 08:17:06

这类患者要看当时的清创情况，不管是不是污染伤口，都应彻底清创，彻底清创后就成了清洁的伤口了，所以，污染伤口不等同于感染伤口。那么，48小时候出现了感染症状，就是院内感染。即使是开放性的清洁伤口，如清创不彻底或清创不规范，也会出现上述院感的症状。

18040077065 · 发表于 2016-9-1 08:17:07

txyy_ygk 发表于 2016-9-1 08:48
关于这个问题，有个时间节点，这个时间节点就是病人发生创伤后到入院的时间。如果病人在发生创伤后6小时内 ...

本人认为：按照医院感染诊断标准，病人发生创伤后立即就诊。即病人在发生创伤后6小时内到医院就诊的，入院48小时后发生感染属于医院感染；如果是超过6小时入院的不属于医院感染。

阳光一点 · 发表于 2016-9-1 08:17:08

谢谢老师分享，路过学习了。

利箭 · 发表于 2016-9-1 08:17:09

应该算院内感染。那只是污染，彻底清创就是要预防感染，促进伤口的愈合。