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发表于 2007-10-29 16:36:04
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[h1]回复 #103 otsuka 的帖子[/h1]
您在其他栏目已提出此问题,再次提出,可想您的心情之迫切,转帖我的回复,供参考。
回复 #103 otsuka 的帖子
你好,对于您的问题,我想替楚斑竹简单回答一下。
首先,请您先问一下自己:我为什么要做调配室的耐药菌监测?您怀疑该室有常驻菌,且高度怀疑有耐药性变异吗?或者有途径污染耐药菌吗?有高抗力细菌存在吗?-----你为什么认为调配室做耐药菌监测应该是重要的呢?----这可能也是楚斑竹想让你细说的内容。
耐药菌监测,通常的意义在于对感染病人的诊疗活动中,有针对性选择敏感药物,保障抗感染治疗效果。而调配室呢?我们关心的是其人和物的清洁和消毒程度是否保证不污染所调配的制剂。我们可以按照二类环境的要求进行监测。故它是属于环境卫生学监测的范畴。
我们开展监测工作要有针对性,不同的对象,采取不同的方法。有的放矢。
1、由于考虑到药物的ADR,人体用药后的药物浓度相对较低,容易产生耐药。而对于物品消毒,往往浓度较高,即使有耐药菌存在,也是很容易杀灭的。
2、广谱耐药菌,它的耐药谱也是有一定范围的,但要知道对什么耐药,监测成本也是很高的。而消毒剂往往是广谱的。对该调配环境的耐药筛选,意义不大。
综上所述:对象:病人和环境的区别;产品:药物与消毒剂的区别;因此对调配室,我们关心的是细菌总数,而不是耐药菌。不知道我讲清楚了没有?回答是否满意?其它,楚版可以继续补充。
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楚楚
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有条有理,讲得真好!
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