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发表于 2015-9-18 10:03:03
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本帖最后由 扬帆启航 于 2015-9-18 10:42 编辑
帮你贴出来
9.14三甲评审（院感）上午第一站：检验科1、查看微生物室布局2、生物安全柜的管理:是否有专人管理，提问生物安全柜操作流程3、查看菌种的保存地点，询问保存哪些菌种4、查看保留菌株的取用登记记录，提问菌株打碎后的处理5、提问多重耐药菌的预警机制6、查看耐药趋势分析记录7、提问MRSA检出率，MRSA的判定标准8、提问如何配置环境卫生学监测所需的试剂，摆放位置9、紧急洗眼，喷淋装置的使用，现场演示10、查看危险化学品的存放11、废水废液的管理，提问污染地面时候的处理12、查看检验科台账：（1）应急预案（2）标本洒落后的处理制度（3）应急演练脚本（4）消防安全方面的台账13、查看消防器材，演示灭火器的使用，提问发生火灾后的处理，逃生通道，火警电话14、询问护工阿姨，清洁流程，有血液等污染物污染地面后的处理，现场查看洁具15、查看医疗废物登记本16、查看抽血大厅，提问护士职业暴露后的处理 第二站 血液净化中心1、查看建筑布局，机器分布，急诊机的设置，阳性间通道2、提问机器消毒频次，消毒液成分3、提问机器消毒模式，消耗周期4、查看透析机历史消毒记录5、查看水处理间6、询问血液净化中心专职工程师每天水处理间需要做的事7、现场演示如何测余氯，硬度8、查看水处理机及透析机生产企业三证9、查看医务人员名单10、查看工程师维修记录，本院工程师维修记录11、查看血透病人网络上报系统12、查看透析病人的病历13、查看透析液的监测14、提问护士透析液采样位置及步骤，采样过程中发生职业暴露（溅到眼睛里）如何处理，如果患者是乙肝病人，发生职业暴露，如何处理15、查看质控台账（院感，护理，医疗）16、提问停电，停水后的处理17、查看抢救器材，现场让医生演示除颤仪的使用 下午 第一站 感染性疾病科1、查看肠道门诊布局2、查看消毒用品3、询问肠道病人粪便的消毒4、查看发热门诊医生排班表5、提问医生接诊流程，防护用品的使用6、提问护士防护用品摆放位置7、查看抢救车药品的过期登记8、查看处置室9、查看医疗废物登记本10、查看消毒记录登记本 第二站 ICU1、提问多重耐药菌病人如何查看历史记录2、医务人员名单打印一份，带走3、提问医生前5位的多重耐药菌4、提问医生多重耐药菌的定义及隔离措施5、提问医生预防VAP的措施6、提问胸外科病人H2受体抑制剂的应用指征7、提问护士如何进行声门下吸引，并要求现场演示8、提问护士口腔护理频次9、查看口腔护理所用的产品10、查看一患者深静脉护理情况，提问医生、护士预防导管相关性血流感染的措施11、询问三管评估由谁做，如何操作12、提问血培养如何送检13、询问导尿管如何更换，集尿道袋如何更换14、查看多重耐药菌病人，提问护士消毒隔离措施，询问是何种细菌感染15、查看院感质量反馈表16、提问三管发生率17、查看职业暴露登记表18、质量反馈表的分析19、提问生活护工给病人护理顺序，洁具专业情况，现场演示如何给病人翻身20、提问保洁护工保洁流程21、查看纤维支气管镜22、查看污洗间23、查看治疗室，提问呼吸机管路的消毒及更换周期，查胸腔穿刺包 第三站 新生儿科1、提问回风口滤网的清洗2、询问三个病房收治病人的情况3、口腔护理频次，使用的产品，使用苏打水漱口的目的4、查看配奶间，清洗间5、查看呼吸机6、提问护工职业暴露的处理，模拟清洗暖箱步骤7、查看医疗废物登记本8、查看院感台账9、查看护理，医务处质量反馈 第四站 院感科办公室查医疗用品三证及感染科台账1、查看循环风空气消毒器三证2、查看含氯消毒剂安全评价报告不全3、查看感染性疾病科台账。询问床位数，收治病人种类及学科的发展规划 9.15三甲评审（院感）上午第一站 院感科看台账第二站 供应室1、查看无菌物品库房2、查看骨穿包3、查看回风口滤网4、提问消毒员工作流程，如何发现不合格如何处理，装载要求，由谁进行条码扫描5、查看灭菌效果监测台账6、查看维修记录7、查看灭菌过程图谱8、查看手术器械打包区9、查看污洗间10、询问口腔、腔镜器械是哪部门负责清洗11、询问手工清洗的流程12、洗眼器使用演示13、询问特殊感染器械的消毒处理14、查看水处理间，询问工程师每日工作，看电导率及反冲水时间，应该定期监测硬度 第三站 手术室1、手术中的保温措施2、查看回风口滤网3、询问保温垫用后如何消毒4、查看灭菌物品仓库5、询问外来手术器械和急诊手术器械处理流程6、查看卡氏灭菌锅台账7、询问麻醉科主任纤支镜及喉镜的处理8、询问麻醉科主任如何预防手术部位感染9、查看手术室院感台账，空气布点，灭菌内镜监测频次 第四站 医疗废物的处理，污水处理查看转运登记本查看个人防护用品查看含氯消毒剂有效期询问消毒剂的配置查看水处理台账查看机器维护保养记录查看污水处理的工艺流程 9.15下午 第一站神经外科1、提问护士体温计的处理2、查看多重耐药菌病人隔离措施3、提问护士质控小组成员名单4、查看院感科台账5、提问科主任对新发现多重耐药菌隔离措施有哪些6、询问术后导管是否评估拔管7、查看多重耐药病人隔离措施是否落实8、提问护工保洁流程9、查看处置室 第二站 呼吸科1、查看肺结核可疑症状者筛查记录2、提问护士手部有哪些常驻菌和暂驻菌？3、提问护士六部洗手法时间4、提问护生职业暴露后的处理流程
[h2]点评[/h2]
米奇朋克
谢谢您的细心！
发表于 2015-9-18 14:09
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发表于 2015-9-18 10:03:00
