一位临床医生的感控声音

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作者：西安航天总医院   任晓丽  张丽娜
编辑：左  岸

感控工作之我悟感控工作之我悟

感控工作之我悟

感控工作之我悟




刚参加工作时，感控工作对于我是陌生的，在学校的时候，老师教给我正确地洗手方式、无菌操作，我们也学习了传染病学、流行病学、抗菌药物、微生物学，就是没有学过感控。参加工作后的岗前培训课上，我第一次听说了“感控”，原来我学过的那么多知识里就有感控，感控就是医院感染预防与控制。


老师说：“医院感染是医学发展的必然产物，只要有医疗活动，医院感染就不可能完全避免，就是要将人为因素或者医源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的发生。我们需要通过有效的监测，不断寻找易感因素、易感环节、易感染部位，采取有效的干预措施，虽然旧的问题解决了，新的问题又发生了，但这就是一个持续改进的过程。”
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2003年SARS暴发后，医院感染越来越受到关注，近几年，医院感染事件频繁曝出，医院感染暴发流行，给患者造成极大的身心伤害，不仅导致医疗费用增加，而且会给医院造成巨大的负面影响，不利于医院的生存和发展。感控工作就是要做到防患于未然，将潜在的安全隐患提早进行排除，将医院感染风险降到最低。故而预防的意义大于控制。
感控工作关乎我们每一个医务人员。不是一个人或者一个部门就可以完成的，需要全院所有的医务人员一起努力，甚至是全院工作人员共同协作。从患者入院到出院，从接诊到检查、手术，从手术到出院随访，每一个步骤都渗透着感控工作。


作为一名内科医师，我的日常工作哪些又是与感控工作息息相关的呢？首先，是我们的双手，我们通过双手为患者进行诊查，获取临床信息，以协助诊断，评估病情。但我们的双手也有可能直接或间接地给医院环境带来污染。致病微生物会随我们的双手到处旅游，如果再一时疏忽了环境的清洁与消毒，就会给致病微生物带来更多地机会，会入侵患者，或者你和我，医院感染也会悄然的发生。由此看来，手卫生、环境清洁与消毒、物品消毒与灭菌这些基础的控制措施是很关键的，只要我们做到了，潜在的医院感染就被我们扼杀在了萌芽中。
在我们科，腹腔穿刺是常见的侵入性操作，通常这些患者的体质状态都较差，轻微的感染对他们都有可能是致命的，因此我们要严格执行无菌操作技术，做到不敷衍、不抱侥幸心理，对我们的患者负责。医院感染、多重耐药菌的产生还与抗生素的不合理使用有关，一些危重患者，特别是住院周期长的患者，在医院发生多重耐药菌感染的风险就比普通患者要高，我们需要严格把握抗菌药物使用指征，正确采集、送检微生物标本，同时根据药敏试验结果或我院细菌耐药流行趋势合适选择抗菌药物，做到用药有依据，避免或减少多重耐药菌、条件致病菌等感染的发生。     




  

做好感控工作，不仅仅是保护了患者，也是保护了我们自己。我们工作在医院这样一个特殊的公共场所，接触到像乙肝、艾滋、梅毒、结核等传染病的机会很多，如果我们没有落实防护措施，那么感染的风险就存在，任何人都不可避免。不仅会危害我们，也会危害到我们的家人、朋友。因此，医务人员做好防护工作是为了我们更好地工作，也是更好地生活。
最后，我承诺将在今后的工作中保持慎独的精神，以保障医疗安全为己任，落实感控措施。








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