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最近在修订医院感染管理相关制度。2010年曾经制定的制度确实需要重新修订了。
现上传“病区医院感染管理制度”,请大家多提宝贵意见。不甚感激!
一、 遵守医院感染管理的各项规章制度。
二、 在感染办的指导下科内感染管理小组主持开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、科内感染管理小组负责对本科室所有工作人员进行感染管理相关知识培训,每季度至少一次,有记录。
四、科内感染管理小组针对本科室存在的感染管理相关问题,每季度至少召开一会议,提出改进措施并有记录。
五、病区保持环境整洁,无肉眼可见灰尘,走廊每日湿式清扫两次,遇污染立即消毒。
六、病室内应定时通风换气,每日两次,每次30分钟,必要时进行空气消毒;病房整洁,无污渍、灰尘;地面应湿式清扫,每日两次,遇污染时即刻消毒。
七、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后消毒。病人调床、出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。
八、 间接接触患者的枕芯、棉褥、床垫定期进行清洗、消毒。病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
九、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置,并采取相应的隔离和控制措施。
十、 对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、各类仪器设备使用后及时消毒;弯盘、治疗碗、药杯、体温计、雾化吸入器等用后应立即消毒处理。便器一人一用以消毒,如固定使用,应保持清洁,定期消毒和终末消毒。
十二、严格遵守无菌技术操作原则,凡侵入性诊疗用物,均做到一人一用一灭菌;与患者皮肤黏膜直接接触物品应一人一用一消毒,干燥保存。听诊器、血压计袖带保持清洁,定期消毒,遇污染随时消毒。
十三、治疗室、病室及走廊、办公室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布,标记明确,分开清洗消毒,悬挂晾干备用。
十四、配备流动水洗手设施,医护人员每诊疗、护理一个患者、接触污染物品后,应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒。
十五、严格执行《医疗废物管理条例》,医疗废物与生活垃圾分开收集,做好医疗废物的分类收集,密闭转运和交接记录。生活垃圾置垃圾袋封闭运送。
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