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发表于 2016-8-2 10:33:08
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一、检查时间:2016年8月10—8月12日,每家医院半天。
二、检查医院:
1、省级2个(区医院、一附院、二附院、五附院)
2、市级1个(友谊医院、市第一人民医院、昌吉州医院、克拉玛
依中心医院)
3、县级医院和民营医院各1个。
三、检查形式:
1、召开座谈会:听取医院加强医院感染管理相关情况汇报
(PPT),以及政策建议(参加座谈会人员名单见后)。
2、现场调研:查阅相关资料,现场走访。
四、检查内容:
1、医院感染法律法规和相关文件落实情况:《传染病防治法》、
《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等。
2、建立完善医院感染管理体系情况:
⑴院长负责制落实情况
⑵医院感染管理相应组织框架建设,专兼职人员配备情况
⑶医院感染管理相应组织框架
⑷医院感染管理规章制度和监督管理机制建立和实施情况
3、医院感染管理基本措施落实情况:
⑴医疗机构布局
⑵清洁消毒灭菌执行情况
⑶医护人员诊疗操作规范性、手卫生及职业防护情况
⑷抗菌药物合理应用情况
⑸医院感染监测、诊断、上报情况。
4、重点部门和重点环节医院感染情况:
⑴重点部门包括:手术室、透析室、产房(人流室)、新生儿病
房、口腔科、眼科、中医临床科室、治疗室、换药室、注射室、普通
病房等。
⑵重点环节包括:安全注射、各类插管后的感染预防措施、手
术操作、超声检查、手卫生执行、医疗废物管理、医用织物管理。
5、医院感染病例报送情况:医院感染诊断、医院感染暴发上报
情况。
6、医院感染管理工作中存在的问题及整改建议。
以上是此次调研(检查)的较详细情况,具体检查标准还是没有。
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