感染病例上报卡

dearhang · 发表于 2014-12-19 08:46:00

本帖最后由芯芯妈于 2014-12-19 08:52 编辑

昨天我院接受卫生局组织的年终综合目标检查，（院感未组织专家组检查）检查医疗组的专家看了我院的感染病历上报卡后指出，卡上没有体温、血常规、病人感染的相关病情描述等，这个卡流于形式。这些东西有必要在卡上进行填写吗？相应的又增加了医生的工作量。请问各位老师医院的感染病例报告卡是否填写了这类信息？

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蓝天，草地 · 发表于 2014-12-19 08:46:01

我们医院这些都填写。

娜姆 · 发表于 2014-12-19 08:46:02

这个是助于诊断的资料。所以我们院感报告卡主要收集的是发生原因，也就是高危因素的内容多些。

青藤书屋小读者 · 发表于 2014-12-19 08:46:03

我们医院体温有填的，

叮叮当当 · 发表于 2014-12-19 08:46:04

我们医院体温血象都有填写，另加病原学送检情况及结果等。

春草369 · 发表于 2014-12-19 08:46:05

过路看看，指标填写还是好些。

1183277720 · 发表于 2014-12-19 08:46:06

感染病例报告卡上是没有体温、血常规、病人感染的相关病情描述的，要说是流于形式也没办法。

baihehua · 发表于 2014-12-19 08:46:07

刚才的照片看不清楚，最好还是填写诊断依据。你可以将常发生的几种感染（下呼吸道、泌尿道等）症状设计在报病卡上（如发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等），不需要医生写，只要选择调钩就可以了，减少医生工作量。

芯芯妈 · 发表于 2014-12-19 08:46:08

baihehua 发表于 2014-12-19 10:02
刚才的照片看不清楚，最好还是填写诊断依据。你可以将常发生的几种感染（下呼吸道、泌尿道等）症状设计在报 ...

感谢老师的建议

常回家看看208 · 发表于 2014-12-19 08:46:09

我们是科室医生填写医院感染上报卡（非常简单的患者信息、感染诊断、感染日期，便于医生操作），24小时内上报院感办，院感专职人员到科室查看病历、患者，与主管医生沟通确认后，专职人员填写医院感染病例登记表。医院感染登记表内容比较详细，专职人员填写不会有漏项。在工作中，我们发现与科室医生沟通增加了我们对专科疾病的认识，同时也增加了医生对医院感染诊断标准的认识，院感意识进一步增强。

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