医院感染病例是否要在住院病案附页填写

dearhang · 发表于 2016-3-7 09:46:00

我院刚上电子病历系统，住院病案附页上有医院感染一栏：内容有是否是医院感染、感染的细菌或病毒名称、医院感染诊断；还有主要手术操作相关信息：手术部位感染是否等。以上与院感相关的信息，是否要求医生一定要规范填写，还是说以科室自主报告院感科的数据为主，数据以我们院感科统计为准。请有上电子病历系统的老师们指点，谢谢

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aiwen681219 · 发表于 2016-3-7 09:46:01

我院是住院医师填写齐全，上交病案室归档，否则为不合格病例。

朱迪 · 发表于 2016-3-7 09:46:02

在电子病例系统里填好，院感科根据病案室的数据进行分析

怪人感控 · 发表于 2016-3-7 09:46:03

你好，我们医院准备也要上电子病历，请问你们用的是什么样的系统

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-3-7 09:46:04

我们好像没有填写，都是医生直接上报院感系统，从那里得出的数据，这个病例首页是否填写应由病案室进行统计并规范要求。

依依 · 发表于 2016-3-7 09:46:05

关于病案首页的内容，国家有统一要求，按要求填写就是了。医院感染的上报，也有相应的要求，不论纸质版还是电子版，都可以。具体内容可根据本院工作需求制定。