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后评审时代，你准备好了吗？
伴随着时光的流逝，你、我、我们，相信许多朋友都正在经历着或已经经历了医院评审的历练。朋友，你们肯定也和我一样，有许多感慨吧，听我说说吧：
一、评审成果
1、全院职工的感染控制意识全面提高。看，早晨7点30分，各科室早交班已经正式开始，白衣战士的一天拉开了序幕。 晨间护理、查房、输液、各种诊疗操作，我们医生护士的手卫生在一丝不苟的执行着。“王医生，XX床的病情怎么样了？”主任已经“全副武装”，他心里清楚，最后一位病人是一位多重耐药菌感染的患者。
2、医院感染管理流程更加完善。通过评审，领导洞悉了医院感染管理的瓶颈所在，主任掌握了科室的各项感染控制指标和存在问题，医师熟悉了各种无菌操作流程和医院感染诊断标准，护士掌握了消毒隔离的关键环节与职业安全防护，大家都在历练中快速成长。
3、各科室负责人管理意识明显改善，态度由原来的被动迎检变为主动邀请。“X主任，麻烦您帮我分析一例切口感染的病人”，“X主任，再给我们科培训一次手卫生吧”所以，在各科室经常看到以下场景：在重症监护室，感染管理科、细菌室人员正在进行现场流行病学调查；普外科正在进行职业暴露的演练；手术室正在进行外科手消毒的比赛……
4、多部门合作意识明显加强。听，大会议室内又传来激烈的争议声：“我认为这个问题应该由感染管理科牵头，医务科、检验科参与，各负其责，出现问题，及时沟通”， “……”，这是我院医院感染管理委员会的委员们正在激烈的讨论中。从医院领导到普通职工，只要你的想法有利于工作改进，只要你提的建议切实可行，都有可能成为完善我院流程的一部分。
看！职业暴露的主动报告意识明显加强，多重耐药菌感染按照危急值管理流程更加完善，抗菌药物管理逐步纳入正规，标本送检率不断提高，具有可操作性的建议在联席会议中不断产生。
以上的场景是否如身临其境，如果你经历过评审，你懂的。那么评审过后，我们又该怎样办呢？继续往下听……
评审后建议：
（一）感染管理科
1、一定要在前期工作成绩的基础上，借评审东风，让成果固化。通过评审，医院领导层已充分认识到医院感染的重要性，要继续不失时机的给他们“洗脑”，具体方法嘛，可以是前景的展望、数据的分析、事故的隐患、合理的建议等等，继续得到领导的大力支持。
2、改变管理思路，变消极被动为积极主动。特别是涉及到多部门协作的问题，认真履行本科室的职责，及时沟通、积极协助，不能出现推诿、敷衍的现象。主动与科室沟通，还存在哪些问题，本部门不能处理时，主动与分管领导反映，提出自己的建议协助科室解决。
3、在监管方面，可联合其他职能部门，既能协同作战，又可随时解决问题。为保证质量，可采取抽查的方式，适当缩小质控范围，对照标准，仔细检查，起到以点带面的作用。日常监管发现的问题，及时反馈到科室，并定期进行月总结、季分析，针对问题，提出切实可行的改进措施，做到有计划、有措施、有落实、有改进，充分应用PDCA管理模式，运用质量管理工具，让收集的数据能“说话”，才更有说服力。
4、培训方面，梳理评审期间的效果评价，改变不合理的培训方式，除非是需要全员掌握的内容，否则尽可能采用分层培训的方式，因为职工在忙碌的工作之余，来参加培训，要尽量让他们在最短的时间内，达到有效知识充实率的最大化。
（二）科室层面
1、主任、护士长一定要做好自己的角色定位，特别是主任，不仅是科室医疗安全第一责任人，还是医疗废物管理的第一责任人，对医院要求的、本科室达到的感控指标要了熟于心，各种不同传播途径的隔离标识，职业安全防护措施要先于职工掌握，针对本科室常见医院感染问题，经常与全科人员共同商讨原因所在、具体改进措施等。科室能在主任、护士长的影响下，形成一定的科室感控文化。
2、全体职工继续把各种医院感染的防控措施演绎成自己工作中必不可少的一部分，无论何时，只要穿上工作服，只要进行医疗诊疗操作，手卫生、消毒隔离、职业防护便铭刻在心，因为我们的行为保护的不仅是自己，还有我们的患者和家人。
我们已义无反顾的进入到后评审时代，如何保持前期成果，如何开拓下一步领域，处于专业边缘化的院感同道们，你，准备好了吗？
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阡陌
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发表于 2013-12-15 11:28:00
发表于 2013-12-15 11:28:01
