ICU三管监测问题

dearhang · 发表于 2015-7-3 10:53:00

今天总结上半年ICU监测情况，发现共132人，入住ICU天数799天，机械使用1020天，机械使用率为127.66%，共发生1例感染病例（呼吸机相关肺炎），我们考虑肯定存在漏报现象。请问各位老师同仁这种情况符合实际吗？谢谢！

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jialei1839 · 发表于 2015-7-3 10:53:01

肯定不符合，导尿管相关尿路感染没有几乎是不可能的。

txyy_ygk · 发表于 2015-7-3 10:53:02

ICU目标性监测，院感科是每个病人都要关注的，有没有感染院感科应该是一清二楚的，所以如果有漏报现象责任应该在院感科。我自己做ICU目标性监测5年了，只要我上班我就知道今天有哪个病人发生感染了，而且我们ICU的病人比贵院多很多。

1437507351 · 发表于 2015-7-3 10:53:03

ICU目标性监测，新生儿每个病人都要关注的，有没有感染院感科应该是一清二楚的，所以如果有漏报现象责任应该第一责任是科室科室是协助院感科。科室责任在哪里，主管医生护士应该搞清楚科室病人有什么问题，及上报流程我自己做ICU目标性监测5年了，只要我上班我就知道今天有哪个病人发生感染了，而且我们ICU的病人比贵院多很多。

baihehua · 发表于 2015-7-3 10:53:04

本帖最后由 baihehua 于 2015-7-4 10:48 编辑

1.使用天数（1020天）比ICU住院天数（７99天）多，总的器械使用率127%。分别计算导尿管、呼吸机和中心静脉导管使用率和感染率。
2、发生1例感染病例，日常如何监测ＩＣＵ三管的患者？　每天如何评估感染的风险？如何及时发现感染线索的？　院感科专职人员不到科室查看吗？

没道理 · 发表于 2015-7-3 10:53:05

baihehua 发表于 2015-7-3 13:28
1.使用天数（1020天）比ICU住院天数（７99天）多，怎么可能？
2、发生1例感染病例，日常如何监测ＩＣＵ三 ...

这是可能的，因为有的病人同时使用二管、三管呀？

baihehua · 发表于 2015-7-3 10:53:06

本帖最后由 baihehua 于 2015-7-3 13:46 编辑

没道理发表于 2015-7-3 13:33
这是可能的，因为有的病人同时使用二管、三管呀？

１、不可能，三管的监测要分别统计导尿管、呼吸机和中性静脉导管的使用天数，分别计算导管使用率和感染率，不能将三管使用天数合在一起统计的。
２、例如导尿管使用率的计算：导尿管留置天数除以ＩＣＵ患者住院总天数。呼吸机使用率：使用呼吸机天数除以ＩＣＵ患者住院总天数。中心静脉导管使用率：留置中心静脉导管天数除以ＩＣＵ患者住院总天数。
３、导管感染率是用该导管的感染例数除以该导管的使用天数，如导尿管感染率：导尿管感染例数除以留置导尿管使用天数．．．．．．

想你猪猪 · 发表于 2015-7-3 10:53:07

才接触院感，路过又学到了，谢谢老师们。

没道理 · 发表于 2015-7-3 10:53:08

baihehua 发表于 2015-7-3 13:42
１、不可能，三管的监测要分别统计导尿管、呼吸机和中性静脉导管的使用天数，分别计算导管使用率和感染 ...

一个病人若是同时三管都使用，那么他的使用天数就算三天的，
跟三管的使用率是不一样的
所以说，三管的总使用天数可以比住院天数多的

saq · 发表于 2015-7-3 10:53:09

baihehua 发表于 2015-7-3 13:28
1.使用天数（1020天）比ICU住院天数（７99天）多，怎么可能？
2、发生1例感染病例，日常如何监测ＩＣＵ三 ...

有一人多管的情况，我们统计的是机械总使用率。