ICU病人日志中“使用呼吸机病人数”是如何定义的

dearhang · 发表于 2013-8-20 15:50:00

请教各位专家，ICU病人日志中“使用呼吸机病人数”是必须使用呼吸机大于48小时的吗，还是只要使用过呼吸机就纳入其中。
呼吸机相关肺炎（Ventilator-associated pneunomia, VAP)是指建立人工气道（气管切开/插管）同时接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾使用人工气道进行机械通气者。

呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为晚发性VAP。

如果根据第二个VAP的定义来讲，就要求使用呼吸机满48小时。但我不知道哪一个定义更为准确。好像没有一个明确的标准或规范给过VAP的定义。
求大侠指点，不胜感激！

上一篇:ICU院感病例下一篇:ICU的呼吸机管路可以装机备用可行or不可行？（请看13楼图片）

txyy_ygk · 发表于 2013-8-20 15:50:01

应该按最新的标准，2013年2月1日开始实施的中华人民共和国卫生行业标准《肺炎诊断》是规定接受机械通气48小时后发生的肺炎。
但ICU病人日志中“使用呼吸机病人数”是只要使用过呼吸机就纳入其中。

爱做梦的猪宝 · 发表于 2013-8-20 15:50:02

我院在做目标性监测的时候，人数指的是使用过呼吸机的患者就纳入的

gsszyy · 发表于 2013-8-20 15:50:03

我认为只要使用过呼吸机就算

小白兔 · 发表于 2013-8-20 15:50:04

应该是使用呼吸机的就算。

紫色的小花 · 发表于 2013-8-20 15:50:05

我们是只要使用过呼吸机就算

冰洁 · 发表于 2013-8-20 15:50:06

我也有上述老师的困惑。“呼吸机相关肺炎（Ventilator-associated pneunomia, VAP)是指建立人工气道（气管切开/插管）同时接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾使用人工气道进行机械通气者。”那么手术，全麻插管的这几个小时，算不算在此列？假如该手术病人48小时内发生肺炎，是否算呼吸机相关肺炎？还是必须要使用呼吸机满48小时后发生的肺炎才算？请释疑为谢！

衣带渐宽 · 发表于 2013-8-20 15:50:07

应该是有创的才计算吧。。无创通气的貌似不计算在内

冷雨清秋 · 发表于 2013-8-20 15:50:08

我想应该是没有什么矛盾吧!两个定义都是使用机械通气48后发生的肺炎就是呼吸机相关性肺炎。指的是使用过机械通气，48小时后发生，不管是你使用24小时或者几天。所以说只要使用过呼吸机就算

kaixinxia · 发表于 2013-8-20 15:50:09

我也认为只要使用过呼吸机就算