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2009年卫生部的《医院感染监测规范》中ICU的监测资料分析要求:
器械使用率=器械使用日数/患者住院日数X100%
导管相关血流感染发病率=中心静脉插管患者中血流感染人数/患者中心静脉插管总日数X100‰
呼吸机相关肺炎感染发病率=使用呼吸机患者中肺炎人数/患者使用呼吸机总日数X100‰
按照美国CDC的监测定义,VAP和CLABSI的诊断不再讲潜伏期,即没有要求插管多久后出现的感染才算,只要插管当时或感染出现前的48小时内有插管的情况,都计入感染。
上述感染率的计算,分母通过日志来完成。
那么,如果ICU收治的患者情况不同,收集的分母可能不一样,导致计算的感染率不能比较?
如有些ICU收治的是重患者,入住ICU的时间通常超过24小时,而有些所谓的ICU收治的是术后观察的患者,这些患者在ICU停留的时间可能才个把小时或几个小时,那么在日志上都会计算到分母中,如果这些患者有插管,插管的时间也不长,但是也会计算到插管日的分母中。
这样一来,插管的时间短(不易感染)的患者越多,分母越大,感染率就会低,会不会影响不同ICU之间的比较?
大家是怎么解决这一问题的呢?
感染, 卫生部, 发病率, 影响
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