防护服与隔离衣的区别

dearhang

GB 19082—2003《医用一次性防护服技术要求》中本标准适用于为临床医务人员在工作时接触到的具有潜在感染性的患者血液、体液、分泌物等提供阻隔、防护作用的医用一次性防护服。经常提到穿防护服、隔离衣，印象中防护服CDC在用，隔离衣在医院内用，防护服是防止医护人员被感染（属单项隔离），隔离衣是既防止医护人员被感染或污染又防止病人被感染（属双向隔离）。这样看来，灭菌（消毒）级的防护服是否可以当隔离衣用呢？请大家指点？



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海燕

谢谢版主对防护服与隔离衣的区别进行简述，看好对两者的区别一目了然。因此，我认为灭菌（消毒）级的防护服可以当隔离衣用。:ok

二进制

原帖由 海燕 于 2007-12-11 20:34 发表
                               
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谢谢版主对防护服与隔离衣的区别进行简述，看好对两者的区别一目了然。因此，我认为灭菌（消毒）级的防护服可以当隔离衣用。:ok

言之有理,反之亦然,谢谢!:lol ;P :lol

YHUANG

[h1]请问有没有穿脱防护服的标准顺序[/h1]


我们医院新开设发热留观病房，需要有穿脱隔离衣和穿脱防护服的标准顺序，哪位老师请提供一下，谢谢了1

caifeng6913

[h1]回复 #1 潮水 的帖子[/h1]


国外将具有阻隔细菌和病毒的统称为防护服（protective gown),在手术室应用称手术衣（surgical gown),在非手术室应用称隔离衣（isolatiion gown).按AAMI要求共分四个等级。我国国标基本按国外防护服要求，但除了非典那时之后，试问又有多少医院购进的防护服能达到该标准？如果真能达到国标，还要看被感染风险是细菌换是病毒？该防护服能达到什么标准？

潮水

[h1]回复 #6 caifeng6913 的帖子[/h1]


其实国内防护服和隔离衣的使用很混乱，我认为穿了防护服（符合国家标准）就不用再穿隔离衣。在非典时，我们CDC到医院流调和采样，除了防护服外又加一样隔离衣，国内很多文献也是这么报道。如果是具有同样作用，其实是过度防护。
      不过近两年好象有些转变，比如2006年5月卫生部《人感染高致病性禽流感应急预案》的防护指导原则中没有提到在防护服外再加隔离衣。王陇德部长主编的《现场流行病学理论及实践》书中也对医院使用的隔离衣也提出了质疑，因为其主要是由布料制作，防水防渗性能差，防护效果有限。 caifeng6913 介绍的国外情况更符合防护原则。
参考文献：1 卫生部





人感染高致病性禽流感应急预案.doc

(495 KB, 下载次数: 120581)



2008-1-25 08:56 上传
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2006年5月
               2 王陇德 现场流行病学理论与实践 人民卫生出版社 2004年11月

[ 本帖最后由 潮水 于 2008-1-25 08:56 编辑 ]

一枝梅

原帖由 潮水 于 2008-1-25 08:54 发表
                               
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其实国内防护服和隔离衣的使用很混乱，我认为穿了防护服（符合国家标准）就不用再穿隔离衣。在非典时，我们CDC到医院流调和采样，除了防护服外又加一样隔离衣，国内很多文献也是这么报道。如果是具有同样作用， ...

隔离服的穿脱程序与平时要求一点不一致。因此，为了规范统一，我根据2006年7月卫生部的这个预案，制作了一个流程图。现在上传，希望对大家有所帮助！








个人防护消毒隔离操作顺序.rar



2008-1-25 14:24 上传
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潮水

[h1]回复 #8 一枝梅 的帖子[/h1]


其实这个预案的穿脱防护用品顺序在实际中无法操作的。
预案中3.3.1穿戴防护用品顺序：步骤1：戴帽子。步骤2：穿防护服。步骤3：戴口罩。步骤4：戴上防护眼镜。步骤5：穿上鞋套或胶鞋。步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
3.3.2脱掉防护用品顺序：步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。步骤2：解防护服。步骤3：摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。步骤4：脱掉防护服，将里面朝外，放入污衣袋中。步骤5：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中或污衣袋中。步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。步骤7：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。步骤8：洗手、消毒。
    从预案步骤中可以发现两个问题:
1.我们可以看到穿防护用品时口罩是戴在防护服外面的，而脱防护用品时却是先脱防护服再脱口罩，其实戴着N95口罩，防护服是脱不下来的。
2.胶鞋是穿在防护服装外面的，因为防护服是联体的，脱防护服的时候要把胶鞋脱掉。而预案步骤中是先脱防护服，再脱胶鞋，也就是说脱防护服时脚要从胶鞋里出来然后再穿回去。
    根据以上情况，我们在应急演习和实际操作中更改成以下步骤：
穿：口罩-帽子- 防护服-胶鞋-防护眼镜-手套
脱：洗手-消毒剂喷洒肘部以下部位-（折手套）-防护眼镜-胶鞋-防护服-手套-帽子-口罩

楚楚

[h1]回复 #9 潮水 的帖子[/h1]


我与你有同感！流程需要经过临床的实践检验，才能验证其是否具有可操作性和实用性。高管的SOP中有较好的穿脱流程。

幸福

[h1]回复 #9 潮水 的帖子[/h1]


谢谢！这样更有利于实际操作。:handshake :handshake